如果出現了牙根疼而牙齦不腫，最有可能的是急性根尖周炎的早期，可以先進行全身抗炎治療，可以通過口服藥物治療以及口腔局部治療等方式緩解。1、口服藥物治療：牙根疼時，可以適當口服頭孢類的抗生素和甲硝唑類的藥物。因為急性根尖周炎一般都由齲病、牙髓炎慢慢演化而來，均屬于以厭氧菌為主的混合感染，所以服用此類抗生素藥物能夠控制感染；2、口腔局部治療：但服藥抗炎只是輔助的治療措施，最重要的是到口腔科進行局部治療。建議盡早到口腔科進行檢查，醫生通過臨床檢查，配合輔助檢查，明確導致牙根疼的病因。確診急性根尖周炎后，應該盡早進行開髓引流，通過鉆開牙齒，使根尖周圍的炎性滲出物通過牙齒引流到口腔中，根尖周圍的炎性滲出物可明顯減少，疼痛則可緩解甚至消失。如果單純進行全身抗炎治療而未進行開髓引流，根尖周圍的炎癥不容易被控制，會進一步擴大形成骨膜下膿腫、黏膜下膿腫，后續牙齦則可能出現腫脹。