惡性高血壓的病理特征，是以細動脈纖維素樣壞死和壞死性細動脈炎為表現，病變進展較快、起病較急，血壓迅速升高。惡性高血壓一般收縮壓在230mmHg以上，舒張壓在130mmHg以上，短期內還會出現心、腦、腎的損傷，眼底可以出現視乳頭水腫、視網膜出血，導致視力下降。惡性高血壓患者心臟的后負荷急劇升高，可能會急劇地?出現心力衰竭，短期內還會出現腎功能下降，急性的腎臟功能降低等，這都是惡性高血壓的臨床表現。