惡性高血壓是高血壓危象中最嚴重的一種，主要指急性型高血壓伴有視乳頭水腫，同時伴有靶器官嚴重受累的情況。惡性高血壓的特點是起病急、進展快、血壓異常升高，通常會達到230/130mmHg。惡性高血壓也極易發生高血壓腦病，與長期持續的高血壓狀態有較大的相關性，患者大多死于尿毒癥、高血壓腦病，甚至嚴重者發生高血壓心臟病、心衰，導致死亡。現多將惡性高血壓稱為高血壓急癥，當遇到高血壓急癥時候，應撥打120及時就醫以緩解癥狀。惡性高血壓嚴重時會影響腎臟、心臟，更嚴重情況下會導致心衰、猝死等情況。