直腸癌的癥狀主要包括以下幾種：一、因為直腸腫瘤都是長在距離肛門比較近的地方，所以最常見的首發癥狀就是大便改變，具體如下：1、大便習慣改變：比如之前都是1天排1次大便，現在1天變成了3-5次，次數明顯增多；2、大便形狀改變：比如大便之前是圓條狀，現在變癟，或者中間有一個豁口，都提示腸子上面長腫瘤，壓迫到大便導致形狀變化。另外，原來大便成形、成條，現在變成糊狀或者稀狀等；3、大便顏色變化：比如變成黑色、紅色或者是暗紅色等，不是原來的黃色，這也提示腸子里面長腫瘤。除此之外，嚴重的情況還會出現便血，這些都是直腸癌最常見的癥狀。二、疼痛：因為腫塊太大，壓迫到周圍的神經或者骨頭，就會有疼痛的癥狀。三、腸梗阻：突然發現大便拉不出來，或者肚子較脹、吃東西就吐或者肚子痛，都提示腫瘤太大，把腸腔已經堵住，提示可能是腸子長腫瘤，一定要盡快到醫院找醫生就診。