一般胸椎結核不一定會出現癱瘓，如果進行積極、規范化的治療，一般不會導致癱瘓。如果不進行積極或規范化治療，可能由于脊柱結核形成的膿腫造成脊髓神經的受壓，或者神經的破壞，從而導致癱瘓的情況。當出現癱瘓情況以后，要進行積極的神經的松解，神經的減壓治療，從而挽救神經進一步的損傷表現，而對于胸椎結核沒有造成椎管內膿腫形成，或者椎管內脊髓受壓的情況，可以進行保守的輸液治療和口服結核藥物治療，來減緩或者消滅結核桿菌，從而治愈胸椎結核。當胸椎結核出現局部的冷膿腫或膿腔以后，可以進行微創手術治療，將膿液或膿腔進行徹底的清洗、引流，從而使膿液能夠從身體內排出體外，而不至于造成進一步的神經或血管軟組織的損傷。當胸椎結核對于椎體破壞比較嚴重的時候，也應該進行積極的手術治療，避免結核對于骨質產生的破壞，而造成脊柱的不穩或者神經進一步損傷的情況。