乙肝大三陽通常具較強的傳染性，乙肝病毒的常見傳播途徑包括血液傳播、體液傳播，其中體液傳播主要是指性接觸傳播。性接觸傳播屬于乙肝病毒感染的常見感染方式，因此乙肝大三陽的患者在同房時可以發生傳染。乙肝大三陽患者也可以同房，但配偶或性伴侶，需要進行充分保護，保護方法包括使用避孕套，通常保護率可以達到99%以上，甚至達到100%。如果性伴侶或配偶想要長期獲得有效的免疫方式，需要注射乙肝疫苗。通過注射乙肝疫苗，可以使性伴侶或配偶獲得表面抗體，即可以不使用避孕套進行同房，也可以進行懷孕，甚至將來可以生育。乙肝患者的排偶或性伴侶產生表面抗體后，通常免疫力會比較持久、有效、可靠。