喉嚨發炎引起的耳痛，主要由于神經反射所造成。顱神經中有一對叫迷走神經，其感覺支喉上神經分布在咽喉部，特別是下咽部或喉上的部分。所以當下咽部黏膜發生炎癥時，就會出現刺激神經的癥狀，從而引起疼痛。另外迷走神經的另一個感覺支分布在外耳道，以感受外耳道皮膚的疼痛感。咽喉部炎癥發生時，會出現咽喉部疼痛。通過迷走神經反射到耳部，引起耳部疼痛。所以咽喉發炎引起的耳痛，是神經反射所造成的耳痛。此外當下咽部黏膜發生惡性病變時，稱之為下咽癌，其首發癥狀可能是反射性耳痛。當腫瘤生長到一定程度時，會侵犯神經，從而出現咽喉部疼痛。同時通過神經的反射作用，傳導到外耳道皮膚，從而引起反射性耳痛，所以也是由于神經反射所造成。