膽結石在膽囊頸部，通常建議外科手術治療。膽囊結石如果長在膽囊內部、膽囊底部，自由的活動通常不會引起明顯的臨床癥狀，也不影響膽汁經由膽囊收縮進入到膽管。膽囊頸部是指膽囊的開口，膽囊頸部如果有結石存在，膽囊收縮，膽囊內的膽汁無法進入到膽管和十二指腸，反而會引起膽囊的痙攣性疼痛。如果再合并有細菌感染，就會表現為急性膽囊炎，出現嚴重的腹痛、發熱、寒戰、黃疸等。所以對于膽囊頸部結石，又稱為嵌頓性結石，這種情況建議早做手術為好。長時間的膽囊頸部結石有可能會將膽囊壺腹壓迫變薄，甚至直接進入到膽總管內，稱為Mirizzi綜合征。或者同時合并有膽管結石，膽囊頸部的小結石，也會掉入到膽總管，而形成膽管結石。為了避免嚴重的并發癥引起更嚴重的癥狀，建議早做手術。引起繼發性膽管結石或是膽管壁缺損的患者，手術難度會明顯增加。