肝病病毒高通常主要是指乙肝病毒的載量高，這種情況有可能需要應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行治療。不過(guò)具體還需要結(jié)合乙肝病毒DNA的載量和肝功能狀況，以及年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評(píng)估患者疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)，決定是否需要啟動(dòng)抗病毒治療，尤其是動(dòng)態(tài)評(píng)估比單次檢測(cè)更有臨床意義。對(duì)于血清乙肝病毒DNA＞10000copies/ml的乙肝感染者，或其轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)大于正常值上限，且排除其他原因所導(dǎo)致升高，建議進(jìn)行抗病毒治療。如果存在肝硬化的客觀依據(jù)，無(wú)論谷丙轉(zhuǎn)氨酶和乙肝E抗原的狀態(tài)，只要可以檢測(cè)到乙肝病毒DNA，均應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療。對(duì)于血清乙肝病毒DNA＞10000copies/ml，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常的乙肝感染者，有下列情況之一者，也建議進(jìn)行抗病毒治療。一是肝組織學(xué)檢查，提示明顯的炎癥或纖維化。二就是有乙型肝炎肝硬化，或乙型肝炎、肝癌家族史，且年齡＞30歲。三就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常，年齡＞30歲者，建議肝纖維化的無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù)，或肝組織學(xué)檢查存在明顯的炎癥或纖維化。四就是有乙肝病毒相關(guān)的肝癌表現(xiàn)，如乙肝病毒相關(guān)性的腎小球腎炎等。