睡覺時覺得胸悶，坐起來就好轉的原因如下：1、夜間陣發性呼吸困難：因為其它的呼吸困難與體位的關系比較小，比如肺病呼吸困難與體位的關系并不明顯，只有心臟呼吸困難與體位關系明顯。患者處于平臥位時，下肢的回心血量容易回流入心臟，因此回心血量增加，所以心臟的負擔加重。一旦出現夜間陣發性呼吸困難，就要及時地去醫院就診，這時可能是心臟已經出現問題，而且已經不是早期的問題。因為連回心血量增加都無法耐受時，說明心臟功能已經減退到一定程度；2、夜間迷走神經張力增加：迷走神經張力增加時會導致心率減慢、心肌收縮力下降，因此排出的血液減少，即供氧的能力下降，這種情況下就容易發生胸悶。