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肺部發現有結節影以后會有什么后果
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

隨著胸部CT檢查日益普及,肺部結節的檢出率明顯增高。通常對肺部≤0.8cm的結節,可以繼續觀察,0.8cm以上的結節,一旦發現一定要請專科醫生幫助鑒別結節陰影的性質、病因,及時采取相應措施,大致分析如下:1、腫瘤導致:如果置之不理,假設結節陰影是早期支氣管肺癌導致,沒有及時就診和復查,結節陰影可能不但會增大,還會導致同側的肺門淋巴結增大、對側肺門淋巴結增大。同側肺門淋巴結增大的極少數患者,可能會發生骨轉移、腦轉移、胸膜轉移、心包轉移,所以如果是腫瘤導致的結節影,不及時就診,生存率會明顯縮短;2、結核導致:如果結節影由結核導致,不及時就診,一部分患者可能會治愈,但也可能會出現低熱、乏力、盜汗結核毒血癥狀;3、真菌感染導致:如果是隱球菌真菌感染導致,不及時就診,本來0.8cm的結節發展成為變成1.5cm結節時,再抗真菌治療會有一定難度。隱球菌導致肺部陰影通過手術切除,再加上抗真菌治療,效果會更好。單純的全身抗真菌治療,有時候療程會明顯延長,甚至1年以上;4、自身免疫系統疾病:如果結節影是由自身免疫系統疾病導致,若沒有及時采取措施,會出現低熱、乏力、全身不舒服,甚至自身免疫系統疾病,還會影響關節、腎臟、肺間質性纖維化,治療的效果會降低。鑒于肺結節陰影,可能是各種病原菌,>0.8cm的結節,一定要特別關注,嚴密隨訪,動態觀察,酌情處理。

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