肺肉質變多數見于大葉性肺炎。大葉性肺炎是由于肺炎鏈球菌感染引起，細菌毒力比較大，機體反應比較強烈，肺泡內充滿急性的滲出液。同時，患者可能會出現中性粒細胞分泌不足或者功能障礙，不能釋放特別多的溶解酶，從而引起纖維素樣的滲出增多。臨床上可以表現為紅色肝樣變期和灰色肝樣變期，屬于急性炎癥反應，這時候如果診斷比較及時，積極的早期加用抗生素治療，輔助應用擴管排痰藥，經過治療以后，多數病變會明顯吸收，沒有后遺癥。如果治療不及時，會后遺纖維素改變，出現機化性肺炎，出現肉質變狀態。