患者乳房脹痛伴有硬塊，一般對于不同的年齡段以及不同人群，原因可能也有所差別，具體如下：1、青少年男性：出現乳房脹痛伴有硬塊，可能是乳腺發育所致。原因在于攝入較多含有雌激素的食物，比如植物蛋白或者動物蛋白，包括蜂蜜以及雞、鴨、魚肉等。較多雞、鴨、魚在飼養過程中會填加激素，如果長時間、大劑量攝入，會造成男性乳腺發育，進而造成局部纖維瘤形成，以及發生疼痛癥狀。所以平時在飲食方面要營養均衡，避免攝入較多的肉食；2、青年女性：乳房腫脹伴有硬塊時，通常是乳腺增生造成，適當熱敷、按摩，改善血液循環，以及口服平消片、逍遙丸，可以取得較好的治療效果；3、中年女性：如果局部伴有硬塊或者疼痛癥狀，考慮是否伴有惡性腫瘤的可能，因為中年女性工作壓力比較大，長時間情緒波動較大，容易造成乳腺腫瘤性疾病的發生。可以通過乳腺彩超或者鉬靶檢查，明確局部疼痛的原因。如果發現硬塊邊界不清晰，伴有蟹足樣改變，以及腫塊伴有血流信號，要高度懷疑惡性可能，及時手術切除可以取得較好的效果。