室壁瘤破裂的常見前兆如下：1、心肌缺血表現：可出現心肌缺血表現，甚至于心肌梗死的表現，比如突然出現胸疼，胸疼反復出現或者出現呼吸困難、放射感，比如放射到下頜、頸部、肩膀、后背，屬于心肌缺血的表現；2、其它表現：有些患者出現惡心反應，或者出現頭暈等腦供血不足的表現。患者可出現交感神經興奮的表現，表現為坐立不安，有便意又大便不出，有時出大汗，出現興奮、恐懼感。室壁瘤即將破裂時，人體會不自主出現保護性反應。室壁瘤即將破裂時，可能會開始出現血壓下降、呼吸困難。極度呼吸困難表現為躺、坐不安，血壓開始下降，心跳開始加快，出現呼吸次數增快，以及非特異性的表現，比如頭暈、眼前發黑、無力、出汗。室壁瘤破裂需進行識別，常由于心肌缺血、激動、大便等誘發，需警惕室壁瘤的破裂。