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        性早熟如何確診

        參與醫生

        北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
        性早熟的確診很簡單,如果是女孩8歲以前出現第二性征發育、男孩在9歲以前出現第二性征發育,就可以確診為性早熟。當然,性早熟又根據發病原因分成真性性早熟和假性性早熟,這也要分清。所以確診性早熟其實很簡單,對于女孩,就是8歲以前女孩出現第二性征發育,主要就是乳房發育。男孩9歲以前出現第二性征的發育,主要是睪丸容積增大、陰莖增長,這是男孩第二性征發育的表現。如果男孩在9歲以前出現睪丸容量明顯增加、陰莖開始增長,這都是性早熟的表現,這時就可以確診性早熟。下一步再尋找性早熟的原因,診斷性早熟是真性的性早熟,還是假性性早熟。是女孩只是單純地乳房發育,還是什么樣的問題。女孩體質性的性早熟,相對比男孩要多見,男孩如果出現性早熟,往往有病因,比如有腦部的占位或者性激素過度分泌,這些都有可能。所以再進一步鑒別是真性性早熟,還是假性性早熟,主要看下丘腦-垂體-性腺軸是否已經提前發動,就要測定卵泡雌激素,也就是FSH是否有明顯增高。如果FSH明顯增高,就提示是真性性早熟,就要對按照真性的性早熟進行干預,給予藥物,抑制性早熟,促進生長發育。如果是假性性早熟,可能要避免環境因素、飲食因素或者減肥等,控制假性性早熟。因此,性早熟的確診并不難,關鍵是病因的尋找以及處理,這是最主要的事情。
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