左下腰痛的原因較復雜，需要到醫院做進一步檢查，才能明確診斷。左下腰痛常見的原因如下：1、脊柱病變：腰椎間盤突出等腰椎退行性變，或者腰椎老化的毛??；2、肌肉病變：如腰肌的勞損會導致左下腰的疼痛；3、泌尿系統病變：例如腎臟的疾病，腎炎、腎結石等，也會導致下腰的疼痛；4、生殖系統病變：比如卵巢病變，可能導致左下腰疼痛；5、風濕免疫病：較常見的是強直性脊柱炎。