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        胰腺炎能用6542止痛嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        當(dāng)發(fā)生急性胰腺炎時(shí),不推薦用654-2進(jìn)行止痛。因?yàn)?54-2又叫山莨菪堿,是一類抗膽堿能藥物。在急性胰腺炎時(shí),用抗膽堿能藥物進(jìn)行止疼,有可能增加麻痹性腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn),因此不推薦使用654-2、阿托品等抗膽堿能藥物進(jìn)行止痛。此外,也不推薦使用嗎啡進(jìn)行止痛,嗎啡可以增加Oddi括約肌的壓力,造成胰管阻塞,加重胰腺炎的癥狀。當(dāng)急性胰腺炎發(fā)作時(shí),可以用間苯三酚、強(qiáng)痛定等藥物進(jìn)行止痛。急性胰腺炎是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的急癥,重癥胰腺炎可以導(dǎo)致多臟器的功能衰竭引發(fā)臨床死亡。發(fā)生胰腺炎后,要讓患者先暫時(shí)停止經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)水,給予患者全身靜脈的營(yíng)養(yǎng)支持。在治療過(guò)程中,注意維持水電解質(zhì)及酸堿的平衡,還要應(yīng)用藥物減少胰液的分泌,主要的藥物有質(zhì)子泵抑制劑以及生長(zhǎng)抑素類的藥物。如果患者腹痛劇烈,可以使用強(qiáng)痛定等進(jìn)行止痛治療。當(dāng)患者嘔吐劇烈時(shí),可以使用甲氧氯普胺或者維生素B6進(jìn)行止吐治療。如果急性胰腺炎是由膽道感染或者膽結(jié)石引起,還要給予患者積極的抗感染治療,以及通過(guò)介入手段,解除膽道的梗阻。
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