癌癥止痛存在三階梯用藥，但不一定按照第一階梯、第二階梯進行止痛，而癌癥止痛藥的使用，需要患者前往醫(yī)院，由醫(yī)生根據疼痛程度、病情，適當選擇階梯用藥。部分重癥疼痛患者可能直接使用第三階梯的藥物，或中、重度患者不經過第一階梯的輕度鎮(zhèn)痛，直接用第二階梯的藥物治療，因此癌癥的三階梯只是導引作用。臨床在癌痛治療過程中選擇按階梯式，需根據患者情況選擇階梯藥物進行治療。癌痛通常比較嚴重且復雜，包括的種類比較多，如骨質疏松導致疼痛、神經病理性疼痛、神經受刺激產生疼痛等情況，因此癌痛治療通常是聯(lián)合應用治療。聯(lián)合藥物可以選擇阿片類藥物，聯(lián)合非甾體類藥物進行止痛，也可以阿片類藥物聯(lián)合治療神經病理性疼痛藥物，以及安定類藥物聯(lián)合應用，從而達到較好的止痛效果。