脾大的患者可以生存多長時間，需依據引起脾大的原因以及是否合并相關并發癥的因素，進行客觀分析，具體分析如下：1、如果患者的脾大是由于病毒性肝炎造成門靜脈高壓，引起脾臟充血性腫大。一旦進展為脾功能亢進，患者可出現血細胞三系減少，最常見的是白細胞、血紅蛋白以及血小板，使機體的凝血功能出現下降。一旦食管下段胃底靜脈曲張發生大出血，患者的自身凝血機制較差，會引起失血性休克，而發生死亡，是非常嚴重的并發癥；2、如果患者雖然伴有脾功能亢進以及食管胃底下段的靜脈曲張，但并沒有發生破裂，且及時行手術切除脾臟，以及食管胃底曲張血管的結扎，就可以有效預防大出血的發生，避免患者發生失血性休克，而引起死亡。手術后很多患者生存的時間，可以達10-20年之久；3、如果患者的脾大是由于血吸蟲性肝硬化，所造成的脾臟充血腫大，一般不會造成嚴重的消化道大出血表現，很多患者生存的時間并不受脾大的影響，不會嚴重影響患者的壽命。