腿疼即下肢疼痛，糖尿病患者下肢疼痛的主要原因包括周圍神經病變以及下肢血管疾病，造成血管狹窄甚至閉塞，所造成的下肢缺血，主要包括這兩個方面。造成糖尿病患者下肢疼痛的原因不同，治療方案也不一樣。糖尿病周圍神經病變通常是因為隨著糖尿病病史的延長，尤其是血糖控制不太滿意的糖尿病患者，通常會出現周圍神經病變的表現，周圍神經病變可以表現為感覺麻木、手麻、腳麻，也可以表現為感覺過敏，患者可能會有四肢的蟻行感或者踩棉感等情況。嚴重的患者會有痛性的糖尿病神經病變，主要表現為肢體疼痛，這種疼痛沒有特別明確的誘因，而且疼痛程度相對比較重，常是雙側對稱疼痛。對于這種糖尿病周圍神經病變所造成的下肢疼痛而言，一方面需要合理控制血糖，通常患者需要使用胰島素治療。另外，可以給予維生素B1、甲鈷胺等營養神經的藥物，來改善神經病變的癥狀。有一些特別嚴重的患者，也可以口服止疼藥物治療。對于糖尿病下肢血管疾病造成下肢缺血所引起的下肢疼痛，這種情況需要針對下肢血管疾病進行治療，如患者有下肢動脈硬化，可以給予他汀類的藥物口服，使用抗血小板藥物治療，防止其他部位的動脈硬化進展。另外，一旦患者出現下肢疼痛的表現，需要評估下肢狹窄的速率，決定患者是否需要到血管外科進行下肢動脈的支架治療。