肝癌非獨立性疾病，通常發生于有嚴重基礎疾病的患者，如長期慢性肝炎、肝硬化等，因此腹水的發生并不與肝癌直接相關，通常取決于基礎疾病，常見情況如下：1、肝硬化晚期肝癌：即使肝癌較小，在肝硬化晚期也可以產生腹水，此時肝癌本身并非導致腹水的因素。如果肝臟基礎較好且肝癌相對較小，也可以不產生腹水，如果患者肝臟基礎較差，肝硬化程度較重，隨著肝癌進展，病人產生腹水的幾率增大。發生腹水的主要因素取決于肝臟功能及肝硬化程度，如果白蛋白較低、營養狀況較差，肝硬化晚期患者門脈壓力較高，此時容易出現腹水；2、肝癌本身影響：如果腫瘤侵犯肝臟的重要血管，如門靜脈，此時形成門靜脈瘤栓，也是促進腹水產生的因素。肝癌階段是否出現腹水，取決于多方面因素。