尿常規正常，血肌酐卻高，常見的原因有以下幾種：1、腎前性急性腎損傷：比如腹瀉、脫水，出現血肌酐、尿素氮增高，這時尿常規檢查可能正常。針對這種情況，通常給予適當多飲水或補液治療，血肌酐能夠恢復正常；2、藥物引起的急性腎損傷：可以有血肌酐的增高，尿常規檢查，蛋白尿、血尿不突出。通常停止腎損傷的藥物，必要時聯合使用糖皮質激素，血肌酐即可恢復正常；3、腎后梗阻性的因素：尿常規檢查可以正常，血肌酐增高。及時解除梗阻性的因素后，血肌酐能夠恢復正常；4、多種慢性腎臟疾病：比如高血壓腎損害患者，早期可以有血肌酐偏高，但尿常規檢查可能為正常。這時充分應用RAAS阻斷劑控制血壓，減少鹽的攝入量，減少動物蛋白的攝入量，可以延緩腎傷害的進展；5、多囊腎腎病：隨著病變的進展，可以出現血壓高、血肌酐增高，但是尿檢可能為正常。積極控制血壓，可以延緩腎臟病的進展。