腦梗和腦出血最重要的區別為病因不同，具體如下：1、腦梗：是由于腦血栓形成或栓子脫落，使血管狹窄或完全堵塞，可以造成周圍神經細胞發生缺血、供血不足，導致神經細胞變性、壞死。此時可以采取抗栓治療，使腦內不再形成血栓，或者形成的栓子不再脫落，對周圍缺血的血管開放側支循環；2、腦出血：由于血管破裂，血管內血液流出后，直接損傷神經細胞，同時腦部供血也會出現問題，細胞發生缺血、壞死，更易造成出血、水腫。此時不僅需要采取止血治療，更為重要的應減輕顱壓水腫，必要時進行手術清除血腫。