感冒和肺炎的本質區分是胸部影像學是否異常，胸部影像學異常即胸部影像學檢查出現肺炎的表現，是區分感冒和肺炎的根本條件。感冒和肺炎的臨床表現也有不同，具體不同分析如下：1、感冒的臨床表現：以上呼吸道的卡他癥狀為主要表現，如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等現象，也有可能出現咳嗽、咽痛等癥狀。感冒也可以出現發熱癥狀，但是一般表現比較輕微，感冒一般在5-7天可以自愈；2、肺炎的臨床表現：以下呼吸道癥狀為主要表現，如咳嗽、咳痰、發熱等全身癥狀，同時伴有畏寒、寒戰等。肺炎在早期，可能有上呼吸道的卡他癥狀，但是上呼吸道卡他癥狀之后，仍以下呼吸道癥狀為突出表現。感冒和肺炎本質的區別是胸部影像學檢查，肺炎有炎癥陰影，而感冒胸部影像學檢查正常。