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        胃間質瘤能徹底治愈嗎

        參與醫生

        重慶醫科大學附屬第一醫院 張軍 主任醫師
        胃間質瘤一部分能徹底治愈,還有一部分無法徹底治愈,但可以通過藥物控制達到較好的治療效果。直徑≤2cm的胃間質瘤多數能徹底治愈,如果沒有不良因素,甚至只需定期隨訪、觀察,復查超聲內鏡間隔時間一般在6-12個月。對于內鏡隨診困難的胃間質瘤可以考慮開放手術,對于適宜做腹腔鏡切除的可以考慮腹腔鏡切除,一般手術后可以徹底治愈。直徑≤2cm的胃間質瘤如果合并不良因素,比如邊界不規則、潰瘍、強回聲和回聲不均等,建議對胃小彎側、胃后壁、胃食管結合部進行腹腔鏡或者內鏡切除。如果直徑>2cm的胃間質瘤,只是局限性,沒有轉移,原則上可直接進行手術,患者術后根據危險度分級判斷能否徹底治愈,一般極低危和低危徹底治愈的可能性很大。但復發轉移的胃間質瘤,無論大小都比較難徹底治愈。對于這部分患者,治療的目標是延長生存,提高生活質量,而當危險度分級越高,其復發轉移的可能性就越大。靶向藥物對這類患者的控制率比較高,患者需要口服靶向藥物進行治療,比如伊馬替尼,盡可能使腫瘤不發生進展,達到帶瘤生存的狀況。相比胃癌、腸癌等,胃間質瘤的治療效果明顯更好。而靶向藥物的出現,使患者的生存時間顯著延長,患者一定要保持良好心態,積極配合醫生接受規范化的治療。
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