如果偶爾一次吸煙，對血壓的影響并不大，如果長期吸煙、大量吸煙，可能會對血壓造成嚴重的影響。煙草中的尼古丁會激活交感神經，使交感神經興奮之后，會釋放神經遞質作用于腎上腺，腎上腺會分泌多種兒茶酚胺，包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺等，這些血管活性物質會引起心率增快，導致血壓上升。如果長期吸煙、大量吸煙，可能會引起血壓持續性的升高，甚至出現不可逆的高血壓。如果患者長期吸煙、大量吸煙，要密切監測血壓，如果出現血壓升高的情況，要第一時間到心內科門診就診，建議到高血壓的專病門診進一步就診，由專業的高血壓醫生進行專業的評估，必要時在醫生的指導下長期甚至終生口服降壓藥物。如果現在患者還在抽煙，建議馬上戒煙，抽煙不但會引起血壓上升，還可能會造成肺部疾病，嚴重者還會誘發肺部的腫瘤。另外長期、大量吸煙，還可能會導致全身動脈出現嚴重的動脈粥樣硬化。