來月經時有黑色血塊是不正常，正常的月經血應該是暗紅色不凝血，應該是不凝的、流動的。出現血塊說明可能子宮會突然之間出現很多的血，此時排出來的時候，子宮里分泌的將血塊分解掉的酶就會不夠用，血塊就會出現。出血塊通常還會伴隨肚子疼，因為流出時不那么暢快，所以會合并肚子疼。當來月經總有黑色大血塊，伴隨有出血，考慮是如下原因：1、子宮肌瘤：可能是月經量太多，如子宮肌瘤的病人，最容易有這種情況，一來月經量特別多，而且血液會順著腿流，有時還會出血塊，這種大血塊通常就是出血多的標志，有些人會有頭暈、心慌、乏力，或者查血色素降低，有貧血的表現，子宮肌瘤最容易發生這樣的情況。子宮肌瘤可能有時醫生說不需要手術，但是如果造成大血塊，甚至貧血的情況下，無論肌瘤的位置在哪，大小是多少，可能也是需要積極治療；2、炎癥或帶環：還有一些人因為其他原因，如炎癥或者帶環造成子宮收縮不良，也會造成大血塊。如果子宮收縮不良，可以用一些藥物幫助子宮收縮，快速止血，也會減少大血塊的發生。