同房時出現(xiàn)鮮血的主要原因如下：1、宮頸異常：如果流鮮血但不伴有疼痛需考慮宮頸疾病，比如良性的宮頸息肉、宮頸癌或者癌前病變。同房時出現(xiàn)鮮血，可能在不同房時沒有出現(xiàn)，而同房后可能會因為擦破而不斷流血，因為病變組織通常比較脆弱，觸碰就容易出血。這種病人不僅同房會出血，可能平常還會出現(xiàn)白帶增多，水樣或者膿樣并伴有臭味，這種情況是逐漸發(fā)生的過程，部分女性對于白帶增多可能會習(xí)以為常，不認(rèn)為存在異常，發(fā)現(xiàn)出血時才到醫(yī)院進行檢查；2、小便出血：部分老年婦女可能是小便帶血，通常偏粉色，大量飲水后可能就會消失，這時需要對這些情況區(qū)分，及時告訴醫(yī)生。