胃癌的手術其實有好多種，簡單的說要根據病人分期來定，如早期胃癌、黏膜下腫瘤，可以通過內鏡下來切除，通常來說胃鏡也叫內鏡下切除，該早期腫瘤內鏡下90%左右的腫瘤可以進行完整切除，如果后續的病理、切片、切緣都為陰性，便不需要追加外科手術就可以達到隨訪治愈的目的。對于局部進展期的胃癌，手術可以分為兩種，一種是傳統的開放手術包括腫瘤切除，加上周邊淋巴結清掃等根治性手術，還有一種是微創手術，這是現在的主流術式，因為微創越來越普及，器械等先進醫療設備的應用越來越廣泛，大的醫療中心基本上都可以開展腹腔鏡輔助下小切口胃癌根治，部分還可以開展全腹腔鏡切除，手術步驟總體來說是腫瘤切除，切除包括淋巴結清掃，這屬于根治性切除。還有消化道的重建，消化道的重建包括殘余胃和空腸的吻合，食管和空腸的吻合。