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治療打呼嚕有什么好方案
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參與醫生
北京協和醫院 周煉 副主任醫師

打呼嚕通常分為鼾癥及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。鼾癥僅表現為打呼嚕,但睡眠呼吸暫停低通氣綜合征不僅出現打呼嚕,而是在打呼嚕的過程當中出現憋氣以及呼吸暫停的癥狀。患者可進行睡眠呼吸監測,判斷是否存在明顯的缺氧以及睡眠過程當中的低氧血癥。打呼嚕對健康最大的危害來自于低氧血癥,睡眠時由于通氣不暢肺部獲得新鮮氧氣的供應不足,紅細胞所攜帶的氧氣水平就會下降,血液中含氧比例就會下降。正常的血氧濃度維持在90%以上,年輕、健康的成年人維持在100%左右。若低氧情況比較嚴重,血氧濃度下降到90%以下時,可診斷為低氧血癥。
更嚴重的患者會出現睡眠呼吸暫停,若暫停時間比較長,心臟、大腦等需要大量血液和氧氣供應的臟器就會產生不可逆的反應。治療方式包括保守治療及手術治療兩種。由于肥胖導致睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,可采用保守治療,如減肥和使用阻鼾器,通過改變下頜骨位置使舌體向前移動,也可以解決睡眠呼吸暫停低通氣的問題。此外,佩戴呼吸機也可以避免睡眠當中的阻塞。如果保守方法不足以有效的改善睡眠呼吸暫停的問題,還可以通過手術,包括耳鼻喉科的咽成形、口腔科的上下頜截骨的前徙手術等,通過這些方法可以治療睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。單純的鼾癥也可以選擇上述方法,但是不適宜進行手術治療。

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