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對腎臟沒傷害的退燒藥有什么
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北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師

退燒即退熱,臨床上不存在對腎臟沒傷害的退熱藥,只是對乙酰氨基酚和阿司匹林類藥物對腎臟的影響相對較小。這兩類藥物,對于腎臟而言,相對比較安全,臨床可以采用。1、對乙酰氨基酚:腎臟相對損傷比較小的藥物,包括對乙酰氨基酚。對乙酰氨基酚幾乎90%-95%是在肝臟代謝,但中間產物也需要與葡萄糖醛酸結合,經過腎臟代謝出體內,所以也并不是對腎臟100%的安全。如果不過量的情況下,通常引起腎損害的幾率相對比較低,但如果是過量的情況下,也有可能對腎臟產生影響。同時還會出現肝損害,所以應用對乙酰氨基酚,一般是要適量,不能夠過量。如果過量的情況下,同樣會出現肝腎損傷;2、阿司匹林類藥物:阿司匹林這類的退熱藥物,比較常見的是與賴氨酸結合的阿司匹林,也就是賴安匹林,主要是靜脈制劑。這一類的退熱藥物,對腎臟產生影響的幾率,相對比較小,但也有非常嚴重的副作用,就是可以引起出血。尤其對于有慢性胃炎、潰瘍,以及既往有過上消化道出血,這一類的人群相對也不是非常安全。所以一般口服的阿司匹林,目前已經不作為退熱藥物來應用,靜脈的賴氨匹林,現在臨床還在應用于進行肌肉注射的退熱,或者靜脈的退熱。

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