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        剖腹產手術過程

        參與醫生

        河南省省立醫院 王培玲 副主任醫師
        剖宮產的手術過程主要包括以下幾個步驟: 1、首先是注射麻醉,現在國內的剖宮產通常選擇腰硬聯合麻醉的方式,腰硬聯合麻醉比較輕松,患者術后副作用較小,患者上半身具有全部的感覺,意識清醒,而下半身沒有感覺,比較利于術后的恢復; 2、麻醉完成以后,助產士需要聽胎心,胎心正常以后,醫生開始消毒、鋪巾,然后進行手術準備工作; 3、準備工作完成以后,醫生開始進行手術,首先是切開皮膚,然后是皮下組織,最后是筋膜層。筋膜層切開以后進入肌肉層,分開肌肉以后,打開膀胱腹膜反折,把子宮下段暴露出來; 4、剖宮產往往采取在子宮下段比較薄的部位作為橫行切口,把胎兒娩出,要以先露部位娩出。先露就是醫生最先看到的胎兒部位,比如看見頭部就是頭先露,看見臀部就是臀先露。對于頭先露是以手娩頭,把胎兒娩出以后,醫生會用手擠壓嬰兒鼻部,把羊水擠出,吸羊水,然后助產士把臍帶斷開; 5、新生兒由助產士抱開以后,醫生開始把子宮切口周圍的血管夾住,然后把胎盤娩出,并在子宮下段注射縮宮素藥物,通過醫生探查宮腔內沒有活動性出血,就可以縫合; 6、開始縫合子宮肌層,子宮縫合主要是子宮肌層需要原始對合,就是根據解剖層次恢復成以前的形態。子宮肌層恢復以后,最外層是膀胱、腹膜,繼續恢復到正常的解剖層次,最后醫生需要探查切口有沒有活動性出血,再探查子宮收縮的情況,以及雙附件、輸卵管和卵巢的情況。如果在正常的情況下,醫生就可以正常的關腹。首先是腹膜,然后是肌層、筋膜層、脂肪層,最后則是皮膚層。
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