胃鏡觀察胃內黏膜，如果黏膜有潰瘍，并且伴有出血、糜爛，且情況比較嚴重、潰瘍邊緣不整齊、質地比較堅韌，或出現隆起等現象時，考慮胃鏡下取活檢。 另外，胃鏡觀察懷疑可能是息肉或腺瘤，隆起黏膜的地方表現為發黑或者質地欠佳，考慮有癌變或長腫瘤等，都應該取活檢組織做病理檢查。總而言之，胃內發現病變，比如糜爛、潰瘍、隆起等，都需要嚴格進行胃鏡下取活檢。