做肛瘺手術是否必須要灌腸，要看肛瘺是屬于低位單純肛瘺，還是高位復雜性肛瘺，具體如下：1、低位單純肛瘺：灌腸有時并不是很必要；2、高位復雜性肛瘺：要建議先做觀察，因為高位復雜性肛瘺手術做的范圍非常大，如果術前不進行灌腸，術后患者排便就非常容易造成傷口的感染，從而有可能使這次手術前功盡棄，或者造成以后肛瘺的再次復發。灌腸的操作并不需要太擔心，灌腸就是簡單的將生理鹽水灌入肛門里去，將直腸部位的大便排便干凈，從而避免后期手術后太早排大便，從而引起疼痛和污染傷口。此外，進行肛瘺手術的患者，手術后要注意保持肛門周圍清潔，否則就容易引起傷口周圍感染。