腎結核的原發病灶大多在肺，腎結核一般是由于肺結核通過血行傳播到腎臟，導致結核桿菌在腎臟里形成病灶。因為肺里的血液要通過腎臟過濾，所以肺的結核桿菌，可以通過血液到達腎臟引起腎結核。腎結核一般分為兩型，具體如下：1、病理型腎結核：一般沒有臨床表現，往往是在腎臟里形成結核病灶，沒有穿破集合系統，在活檢時發現；2、臨床型腎結核：有臨床癥狀，病理型腎結核慢慢發展，穿破腎臟的集合系統進入尿液中，刺激腎盂、輸尿管、膀胱，從而產生一系列臨床癥狀。最常見的是嚴重的尿頻、尿急、尿痛癥狀，甚至有血尿、膿尿等。對于腎結核的診斷，可以通過尿常規檢查甚至尿液培養，必要時可以進行B超、靜脈腎盂造影，甚至CT的影像學檢查。如果尿里能找到結核桿菌，基本可以確診腎結核。腎結核造成的病理改變因人而異，有些人可能腎臟破壞很嚴重，要進行腎臟手術。早期可以通過抗結核治療來減少癥狀，促進結核菌的消除、幫助恢復。