20歲很難得嚴重的頸椎病，除非患者20歲時受了車禍傷、墜落傷等嚴重的暴力傷，才可能發生嚴重頸椎間盤突出的頸椎病情況。20歲頸椎骨性結構、韌帶、肌肉、椎間盤都處在比較健康，彈性、韌性非常好的狀態，不存在長時間累積的疲勞，勞損。20歲發生嚴重的頸椎病，只存在嚴重的暴力，比如車禍傷、高處墜落傷，脖子嚴重的扭傷，才可能導致頸椎間盤突出或者高位截癱等問題。20歲年輕人有先天性的問題，比如類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、脊柱的結核、化膿性感染，以及頸椎原發性或者繼發性腫瘤，都可能繼發引起頸椎的嚴重病變。但是不一定是單純的頸椎病，可能存在其它疾病導致的頸椎不適。