更年期腰酸的原因主要有以下幾點：1、月經來潮：第一個要考慮是否更年期時有月經來潮，來潮期如果出現了腰痛的情況，則可能是由于月經時子宮充血導致的腰部疼痛，這種情況一般不給予特殊處理；2、腰部疾病：如果說更年期時沒有月經的情況，可能考慮更多的是腰部本身的疾病，比如腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰肌的筋膜炎等，都可能會引起腰酸；3、受涼：如果說在更年期，患者很容易出現渾身的酸脹，也可能是因為著涼引起的；4、激素水平紊亂：機體整個的激素水平分泌紊亂，也可能會出現肌肉酸痛的情況。如果腰酸和月經沒有關系，建議患者還是要去婦科就診，進行相應的實驗室檢查，查明引起局部腰部疼痛的病因，來針對性處理。