肛門內疼痛不一定是直腸癌，直腸癌的可能性較小，需要做進一步的檢查。直腸癌表現為大便性狀改變以及大便習慣改變，比如以前每天解1-2次大便，或2天解1次，比較規律，但近段時間或幾個月內出現大便習慣改變，即1天變成4-6次或解出來的大便性狀有改變，有時不成形，懷疑是否有直腸癌，肛門內疼痛的原因主要有以下幾方面：1、痔瘡：一般是肛門周圍及肛門部位不舒服甚至便血；2、肛裂：解大便時出現肛門部位疼痛，每個人的感覺不同，可能感覺是肛門內部疼痛，或者在肛門周圍有疼痛；3、肛周膿腫：有時候會引起疼痛。