肛門癌和直腸癌的區別包括腫瘤位置、病理類型、淋巴回流，具體如下：1、腫瘤位置不同：在肛門直腸的交界處有一個齒狀線，齒狀線上面的直腸主要是以黏膜為主，齒狀線下面主要是皮膚為主。所以在齒狀線上面往往稱為直腸癌，在齒狀線下面的腫瘤就稱為肛門癌；2、病理類型不同：除了距離的差別，因為齒狀線以上是黏膜，往往腫瘤是一種腺癌。齒狀線以下是皮膚鱗狀上皮，很可能是一個鱗狀上皮癌，即腫瘤的病理類型也不一樣；3、淋巴回流不同：在齒狀線的上下部位，其淋巴管道引流不一樣。在齒狀線以上，中上段直腸癌主要是通過腹腔內血液循環進行淋巴道回流，主要的血液通過內臟血管回流到門靜脈到肝臟，所以直腸癌首先還是一個淋巴道內臟淋巴結，肝臟是其最常見的轉移途徑。肛門癌主要是體外循環，通過髂外血管體循環來進行回流，主要轉移途徑是腹股溝淋巴結。所以在做腫瘤清掃的時候，二者的淋巴清掃范圍也不一樣。