?女性小便時刺痛而且有血原因較復雜，具體原因分析如下：1、尿路感染：是最常見的原因，尤其是下尿路感染，患者往往是突然發病，會出現尿頻、尿急、尿痛等刺激癥狀，會有下腹部的墜脹不適，還會出現排尿終末的肉眼血尿，一般沒有發熱等全身癥狀，通常進行尿常規檢測，必要時進行尿培養檢測就能夠明確診斷。治療以抗生素治療為主，通過尿培養選擇敏感的抗生素，臨床上可以經驗性應用抗生素治療，推薦的是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類，以及第二代和第三代頭孢菌素；2、特異性感染：如果癥狀較持續，治療以后效果不好，而且癥狀加重，就需要考慮存在有特異性感染，比如泌尿系統結核，需要進行結核的相關檢查，明確診斷以后進行抗結核治療以及手術治療；3、結石：如果下尿路存在結石，也會出現小便時刺痛，并且有血的情況，通常進行必要的影像學檢查，明確診斷后手術治療；4、膀胱原位癌：膀胱原位癌也會引起排尿的刺激癥狀以及血尿，通常要進行膀胱鏡檢查，明確診斷以后，進行手術治療加術后灌注藥物治療。