5歲男孩睪丸一大一小，可能是出現急性睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉等情況，可能受到外傷、劇烈運動刺激后，睪丸容易發生感染、睪丸扭轉等，要結合臨床表現，比如睪丸是否疼痛、紅腫等，進行綜合判斷。如果睪丸紅腫明顯，考慮是急性睪丸炎、附睪炎，要做彩超檢查，因為急性睪丸炎、附睪炎非常容易與睪丸扭轉鑒別。做彩超檢查以后，如果彩超提示睪丸血流豐富，可能就是急性睪丸炎、附睪丸炎，需要做出相應抗感染治療，需要用抗生素進行處理。如果彩超提示睪丸血流消失，最常見的就是急性睪丸扭轉，睪丸扭轉從發病到手術，一定要在控制在6小時內，超過6小時，大部分孩子的睪丸都已經因為扭轉、缺血、缺氧壞死，需要進行手術切除，給孩子留下終身遺憾。睪丸一旦出現一大一小左右不對稱，尤其是伴有疼痛的時候，作為家長，一定要引起足夠的重視，要及時帶孩子到醫院檢查，讓專門醫生進行評估，可以做彩超。根據彩超結果，比如睪丸炎、附睪丸炎、睪丸扭轉，甚至睪丸腫瘤等，根據不同結果，做出相應治療和處理。