橋本甲狀腺炎不是甲減，但橋本甲狀腺炎容易發展成甲減，即甲減的一個原因是橋本甲狀腺炎發展而來。橋本甲狀腺炎是甲狀腺彌漫性腫大，B超檢查可發現甲狀腺彌漫性腫大，同時做血象檢查，查甲狀腺激素，會發現甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體或甲狀腺抗體升高，尤其是甲狀腺過氧化物酶抗體或者球蛋白抗體升高較多，甚至超過1000IU/ml以上。若同時合并B超發現有甲狀腺彌漫性腫大，就考慮是橋本甲狀腺炎。 甲減是甲狀腺功能減退，一般甲減的人B超沒有甲狀腺彌漫性腫大，抽血甲減的患者多見T3、T4降低以及TSH升高，甲狀腺過氧化物酶抗體或球蛋白抗體并不升高，二者有本質區別。