咳痰有血稱為咯血，咯血即喉及喉部以下的下呼吸道出血，經口腔咯出，常見原因如下：1、上呼吸道出血：比如口腔、咽部、鼻腔出血，可以下流到氣管隨痰咳出，也會出現痰中帶血；2、下呼吸道出血：下呼吸道出血常見于呼吸系統疾病，比如支氣管和肺部疾病，支氣管擴張、肺結核、肺癌、肺部感染等，都可以引起咯血；3、心血管疾病：比如二尖瓣狹窄、肺淤血、心功能不好等，造成肺淤血，這時痰中會有血。痰中有血不要緊張，需要明確原因后對因治療。