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        Chiari畸形并脊髓空洞癥怎么辦

        參與醫生

        上海市第一人民醫院 趙耀東 副主任醫師
        Chiari畸形,即Amold-Chiari畸形,通常會有脊髓空洞癥、幕上腦積水等并發癥狀。出現Chiari畸形并脊髓空洞癥后,需進行手術治療,即后顱減壓手術,建議合并小腦扁桃體的切除手術,以解決該問題。Chiari畸形是由于后顱窩內的發育畸形,導致后顱的容積較小,進而導致小腦下疝。通常經枕骨大孔而進入脊髓,擠下來的小腦里面成分稱為小腦扁桃體。小腦的部分扁桃體鉆到枕骨大空里面,則壓迫前方的脊髓,引起相應的常見癥狀,如頭痛、無法轉動脖子等。此外由于小腦扁桃體下疝后,堵塞第四腦室的導水管,引起幕上腦積水,也會引起脊髓中的腦脊液循環受阻,日積月累則形成脊髓空洞。此時需要通過手術進行治療,一般包括后顱的減壓,建議合并切除小腦扁桃體,以疏通第四腦室下的導水管,使腦積水得到緩解。另外脊髓空洞中的腦脊液實現循環后,脊髓空洞就會逐漸縮小,甚至消失。
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