腎上出現積液常見原因在于泌尿系統存在梗阻，腎臟相當于洗手池，而腎臟下方連接的輸尿管相當于水池下方的下水管，若水池中液體排泄不暢常見原因為下方管道存在阻塞，腎臟亦如此。若存在積液常見原因是下方輸尿管出現梗阻，包括輸尿管出現結石、炎癥、狹窄、腫瘤或外在因素壓迫。除輸尿管發生病變外，還有可能是輸尿管下方組織器官發生病變，如發生膀胱梗阻或尿道梗阻，男性常見梗阻部位可發生在前列腺。前列腺增生造成尿路出現梗阻，導致腎臟出現積液且通常表現為雙腎同時出現積水，尿道狹窄導致腎積水與前者相似，而輸尿管病變所引起腎臟積水則表現為單側腎積水。