- 肝膿腫能自愈嗎
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參與醫生
北京大學人民醫院 胡志平 副主任醫師

肝膿腫無法自愈,肝膿腫是臨床過程中常見的一種感染性疾病,原因較多,與膽道逆行感染、患者一般情況較差,如合并糖尿病等情況均相關。治療上最重要的是明確病原菌之后針對性抗生素治療,如果不進行治療,肝臟定植之后細菌會破壞肝臟實質,形成膿腔。如果沒有合適的抗生素治療、外科治療、支持治療,則無法自愈。通常治療方式是給予支持治療,包括營養支持,因為肝膿腫發熱較重,所以需要給予充足的營養支持。
另外很重要的是抗生素治療,醫學術語稱為革蘭氏陰性菌治療,合并抗厭氧菌治療的方式。如果進行合適培養,明確合適敏感抗生素之后,進行針對性用藥,通常治療療程將會拉長,可能在兩周左右,隨著疾病好轉,抗生素治療有效。但如果炎癥仍然無法得到有效控制,或者膿腔液化,則需要進行穿刺引流。部分患者甚至是反復慢性炎癥形成包裹后,抗生素作用很難穿透纖維壁,需通過外科手術將膿腫切除。

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