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        尿蛋白微量需要治療嗎

        參與醫生

        中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
        尿微量白蛋白增高是否需要治療,需結合病情進行決定,一般尿微量白蛋白增高常見疾病為早期糖尿病腎病,如高血壓腎損害及各類腎小球疾病都可以出現尿微量白蛋白增高。需除外生理性因素,如發熱、劇烈運動或寒冷刺激等,出現一過性的尿微量白蛋白增高。具體如下:1、若為生理性蛋白量,一般積極控制感染,避免寒冷環境或適當休息后,蛋白可完全消失,無需治療;2、若為糖尿病早期出現微量白蛋白尿,此時需控制好血糖,選用RAS阻斷劑,控制血壓,如ACEI、ARB,使用這類藥物可減少蛋白量;3、若為高血壓腎損害人群,早期出現微量白蛋白尿,此時充分選用RAS阻斷劑ACEI、ARB降血壓的同時,可以減少蛋白量;4、若為各類腎炎人群出現尿微量白蛋白增高,如為隱匿性腎小球腎炎,無需較多藥物治療,預防感冒、感染、避免勞累即可;5、若為慢性腎炎,此時需積極預防或治療感染。此外,若有血壓偏高,需用RAS阻斷劑、ACEI、ARB控制血壓。
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