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        尿蛋白可以治療嗎

        參與醫生

        中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
        蛋白尿是可以治療的。具體治療方案如下:1、生理性蛋白尿:出現蛋白尿首先要排除生理性的蛋白尿,比如發熱或者是劇烈運動后,出現的一過性蛋白尿,良好的休息或者治療發熱相關疾病,蛋白尿可以消失;2、少量病理性蛋白尿:即腎臟出現病變后出現蛋白尿,此時需要根據24小時尿蛋白定量以及腎臟的病理,針對性地選用藥物進行治療。若蛋白尿不多在1-2克之間且血壓偏高時可選用RAS阻斷劑,如ACEI、ARB控制血壓的同時降低蛋白尿;3、大量病理性蛋白尿:蛋白尿較多,特別是伴隨腎臟活動性病變時,可采用糖皮質激素、免疫抑制劑或者糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療,常選藥物比如甲潑尼龍或者是醋酸潑尼松龍加上環磷酰胺;或者是糖皮質激素加上他克莫司;或者是糖皮質激素加上環孢素;以及糖皮質激素聯合生物制劑,如利妥昔單抗等藥物進行治療。蛋白尿可以治療,具體的治療措施,要根據蛋白定量、腎功能的情況以及腎臟的病理改變,給予對癥性的治療方案。
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