腰椎間盤突出癥需要鑒別診斷的疾病，主要有以下幾種： 1、腰背筋膜炎或纖維織炎：這是軟組織的炎癥，會出現下腰部疼痛。年輕人也可以由于慢性的腰肌勞損，造成軟組織的無菌性炎癥，造成疼痛，在長時間的伏案工作之后容易出現，影響腰椎的活動，但是一般不會有明顯的下肢放射性疼痛；2、第三腰椎橫突綜合征：如果橫突比較長，在側方旋轉或者是側方屈伸時，容易出現腰大肌的刺激癥狀，從而造成疼痛，一般也沒有明顯的下肢放射性疼痛，這與椎間盤突出癥有顯著區別。同時，通過影像學的檢查，也很容易進行鑒別診斷；3、腰椎管狹窄癥：一般是在椎間盤突出的基礎上，出現腰椎骨質增生、韌帶肥厚，容易造成椎管缺血性改變，容易造成間歇性跛行，而臨床癥狀比較輕。所以與腰椎間盤突出癥典型的下肢放射痛，也有一定的鑒別；4、椎管腫瘤或結核：一般是老年人的椎管腫瘤，或者結核等特異性的感染，與腰椎間盤突出也應該進行鑒別。所以在臨床診斷時，一定要進行鑒別診斷，避免髖關節疾病，或者膝關節疾病所造成的誤診或者漏診，避免混淆。