嚴重骨質疏松癥患者的治療分為基礎治療和藥物治療。最基本的治療主要是補充鈣和維生素D，鈣劑的補充平常會選用碳酸鈣，或者患者如果有腎結石，也可以選用枸櫞酸鈣。維生素D平常主要是先根據患者體內的維生素D水平來決定患者要不要補充普通維生素D。如果患者體內普通維生素D的水平不達標，建議患者鈣和普通維生素D同時補充，這是最基本的治療。除了基本治療之外，還有些藥物治療。 治療骨質疏松的藥物分為兩大類，抑制破骨細胞活性的藥物和促進成骨細胞活性的藥物，抑制破骨細胞活性、抑制骨吸收的藥物主要是雙膦酸鹽類藥物，女性的絕經期前后，也可以有激素的替代治療；促進骨形成的代表藥物是特立帕肽，特立帕肽需要每天皮下注射，療程最多是2年。經過2年治療之后，大部分患者的骨密度都會有明顯的提高。